老人跌倒預防完整攻略：居家環境改善 5 步驟、輔具選擇與復健訓練
最後更新：2026 年 9 月 27 日
跌倒是65歲以上長者最容易被忽略、卻影響最大的風險之一。這篇用衛福部與國健署的公開資料，把居家環境該怎麼改、輔具怎麼選、運動該怎麼練，一次講清楚，照顧者跟長者自己都能照著做。
本文重點：65歲以上長者每6人就有1人曾經跌倒，跌倒更是這個年齡層事故傷害死亡原因的第二位。國健署防跌三步驟把居家環境改善、規律運動、慢性病與用藥管理列為三大重點；居家防跌5要點（地板、照明、樓梯、浴廁、臥房）是具體檢核項目，搭配下肢肌力與平衡運動，才是完整的預防做法。
為什麼跌倒預防要優先處理
依國民健康署110年「國民健康訪問調查」，65歲以上長者每6人就有1人曾經跌倒，每12人就有1人因跌倒而就醫。跌倒受傷地點有52%發生在室內、48%在室外，室內又以客廳、臥室、浴室、廚房或餐廳、陽臺、樓梯最常見——換句話說，跌倒最常發生在長者最熟悉、看起來最安全的自家環境裡。
依衛福部112年死因統計，跌倒是65歲以上長者事故傷害死亡原因的第二位（每10萬人26.4人）；110年事故傷害死亡人數6,775人中，跌倒（落）致死佔21.9%（1,482人）。衛福部也指出，跌倒引起的身體傷害，重則骨折或頭部外傷，會增加罹病率和死亡率，部分長者甚至會因為害怕再次跌倒而減少活動，反而導致功能和活動能力逐漸喪失，陷入越不敢動、體能越差、越容易跌倒的循環。
造成跌倒的危險因子通常不只一個，包括平衡能力與下肢肌力不足、視力異常、足部問題與不合腳的鞋子、慢性病控制不佳，以及可能增加跌倒風險的藥物使用等。這也是為什麼防跌需要環境、運動、健康管理三方面一起做，而不是換個防滑墊就足夠。
來源：衛生福利部，mohw.gov.tw，查詢日期2026-09-23。
居家環境改善 5 步驟
國民健康署「居家防跌5要點」，把居家環境依空間拆成5個檢核重點，照著檢查一輪，就能抓出家裡多數的跌倒風險。
- 1
地板保持乾燥暢通
地板保持乾燥避免滑倒，家具遠離走道，雜物收納整齊，電線靠牆收好；地毯及踏墊要去除皺褶或捲起的邊緣，腳踏墊底下加防滑墊。
- 2
居家照明要充足
室內燈光是否足夠明亮，必要時加裝小夜燈；電燈開關應設在接近門口、容易觸按的位置。
- 3
樓梯要有穩固扶手
樓梯應有穩固扶手並保持整潔，邊緣要能清楚辨識（最好跟樓梯面不同顏色並加止滑條），樓梯上方及底部各設1個電燈開關。
- 4
浴廁加裝防滑與扶手
洗臉盆及馬桶旁加裝扶手，浴室放置防滑墊，沐浴用品跟毛巾放在合適高度，避免彎腰或踮腳拿取。
- 5
臥房動線要順手
床的高度不宜過高或過低，方便上下床；床邊留放助行器或拐杖的位置；從床上要能輕易開關燈，黑暗中也能清楚辨識開關位置。
來源：衛生福利部，mohw.gov.tw，查詢日期2026-09-23。
輔具怎麼挑、補助怎麼用
居家環境改好之後，行動不便的長者通常還需要助行器、拐杖、輪椅、扶手這類輔具輔助。怎麼選要看長者實際的行動能力：單純需要多一點支撐可以先從四腳拐杖或助行器開始；平衡感較差、久站會晃的長者，建議先讓照顧管理專員或輔具評估人員實際評估後再挑選，避免買錯反而增加跌倒風險。
這些輔具跟居家環境改善（例如加裝扶手、防滑地面、坡道）都屬於長照2.0的「輔具及居家無障礙環境改善」給付類別，每3年有新臺幣4萬元額度可用，自付比例依三類長照身分別分為0%、10%、30%，自113年1月1日起也已改為代償墊付，不用先自費全額再申請核銷。完整的額度計算、部分負擔與申請流程，可以看 長照輔具及居家無障礙環境改善補助怎麼申請 這篇。
來源：衛生福利部長照專區1966.gov.tw，查詢日期2026-09-23。
復健訓練與居家防跌運動
環境改好、輔具挑對之後，真正能從根本降低跌倒風險的是下肢肌力與平衡能力。依台大醫院復健部物理治療師李庭蓁的衛教文章，防跌運動可以分成肌力訓練與平衡訓練兩類，在家就能練習。
肌力訓練
常見動作包括「抬臀運動」：腹部先用力縮緊，臀部再夾緊抬高，停留5-10秒後慢慢放下；以及「蹲馬步」：膝蓋彎曲往下至膝蓋跟腳尖對齊、不超過腳尖，停留10秒，重複5-10次。抬腿、坐姿軀幹轉體等動作，建議每個動作做10次。
平衡訓練
包括單手扶著穩固椅背、單腳站立，以及「腳點目標物」練習；進階者可以練習踮腳尖或墊腳跟向前走、倒退走，強化動態平衡感。
練習頻率與安全提醒
建議每週練習3-5次，每次30-45分鐘，一開始體力不夠也可以分次在一天內完成。練習時周遭一定要有穩固的保護措施，最好有人陪同，或扶著旁邊穩固的家具，並穿著包覆性佳的鞋子（不要穿拖鞋），確保走道淨空，避免在練習防跌運動的過程中反而跌倒。研究顯示，累積50小時的訓練可以讓跌倒風險降低達4成，效果需要持續練習才會顯現，不是做一兩次就有用。
來源：台大醫院健康教育中心知識庫，health.ntuh.gov.tw，查詢日期2026-09-23。
慢性病與用藥安全也是防跌的一環
國民健康署的防跌三步驟裡，除了規律運動跟居家環境改善，慢性病管理與用藥安全同樣重要。65歲以上長者有85%至少罹患一項慢性疾病，血糖或血壓控制不佳，可能造成暈眩，讓身體失去平衡，增加跌倒機會，建議定期測量並監測血壓、血糖與血脂數值。
服用多種藥物的長者，也建議定期跟醫師或藥師討論目前用藥，確認有沒有可能增加跌倒風險的藥物交互作用，並運用長者功能評估工具，隨時了解自身健康狀況，及早發現可能的風險，而不是等真的跌倒後才處理。
來源：衛生福利部，mohw.gov.tw，查詢日期2026-09-23。
家人已經跌倒，或行動能力明顯變差？
先撥打長照專線 1966，由照顧管理專員評估失能等級與可申請的資源。想先了解居家服務項目，看 長照居家服務項目與費用；還沒申請過長照，看 長照居家服務怎麼申請。
常見問題
老人跌倒真的有這麼常見嗎？
常見，而且是可以預防的風險。依國民健康署110年「國民健康訪問調查」，65歲以上長者每6人就有1人曾經跌倒，每12人就有1人因跌倒就醫；跌倒受傷地點52%發生在室內、48%在室外，室內又以客廳、臥室、浴室、廚房或餐廳最常見。依衛福部112年死因統計，跌倒更是65歲以上長者事故傷害死亡原因的第二位（每10萬人26.4人）。來源：衛生福利部，mohw.gov.tw，查詢日期2026-09-23。
居家環境改善真的有用，還是治標不治本？
國民健康署把居家環境改善、規律運動、慢性病與用藥管理並列為防跌三步驟，不是單靠其中一項就夠。居家防跌5要點是具體的環境檢核項目，目的是降低跌倒發生的物理風險，仍需搭配下肢肌力與平衡運動、慢性病控制一起做，才是完整的預防。來源：衛生福利部，查詢日期2026-09-23。
家裡已經整理過了，還需要特地做運動嗎？
需要。台大醫院復健部物理治療師建議的防跌運動分肌力與平衡兩類，例如抬臀運動、蹲馬步、單腳站立，建議每週3-5次、每次30-45分鐘；研究顯示累積50小時訓練可降低跌倒風險達4成。練習時周遭要有穩固的保護措施，最好有人陪同或扶著穩固家具，避免練習過程中反而跌倒。來源：台大醫院健康教育中心知識庫，health.ntuh.gov.tw，查詢日期2026-09-23。
家人已經跌倒受傷，還能申請什麼資源？
如果跌倒後失能程度有變化，建議先撥打1966長照專線，請照顧管理專員重新評估失能等級；等級核定後，可申請的長照居家服務、輔具及居家無障礙環境改善補助、喘息服務額度也會跟著調整。想了解評估標準可以看《長照失能等級是什麼》，居家環境改善的輔具補助可以看《長照輔具及居家無障礙環境改善補助怎麼申請》。
長者本來就有慢性病，防跌還要注意什麼？
依國民健康署防跌三步驟，血糖、血壓控制不佳可能造成暈眩，讓身體失去平衡，而65歲以上長者85%至少有一項慢性疾病，建議定期監測血壓、血糖與血脂；服用多種藥物者，可以跟醫師討論目前用藥中是否有可能增加跌倒風險的交互作用。來源：衛生福利部，mohw.gov.tw，查詢日期2026-09-23。
本站為衛教資訊整理，不提供個案跌倒風險評估；實際健康狀況與用藥調整，請與醫師、藥師或照顧管理專員確認。