在宅醫療是什麼？醫師到府看診的健保服務一次看懂
家人完全臥床、幾乎沒辦法出門回診時，「在宅醫療」讓醫師、護理師、藥師組成的團隊直接到家裡看診。這篇整理申請資格、怎麼找特約院所，以及費用怎麼算。
本文重點：在宅醫療的正式名稱是健保署「全民健康保險居家醫療照護整合計畫」，由醫療院所端評估收案，跟撥打 1966 申請長照居家服務是不同的路徑；資格核心是「因失能或疾病特性導致外出就醫不便」，費用比照健保門診部分負擔 5%。
在宅醫療是什麼？跟居家護理、居家看護的界線
「在家照顧」的服務常被混著講，但誰主導、能做什麼、怎麼申請，其實各不相同。
在宅醫療（醫師領隊的團隊）
醫師、護理師、藥師（視需要再加中醫師、呼吸治療師、心理師、社工）組成照護團隊定期到宅，可以直接診療、開立醫囑、調整用藥、換藥給藥。適合完全臥床、外出就醫非常困難的個案。
居家護理（護理師到府）
由健保特約居家護理所指派護理師到府，執行鼻胃管、導尿管更換、傷口換藥等護理處置，通常不一定有醫師隨行看診。需要開藥或調整治療方向時，會轉介醫師或轉入在宅醫療。
居家看護／長照居家服務
照顧強度取向的服務：長照居家服務由照服員到府協助洗澡、進食等日常生活；居家看護、外籍看護則是自費雇用的長時間貼身照顧。兩者都不具醫療處置權限，跟在宅醫療是互補、不是替代關係。
簡單說：需要「看診、開藥、調整治療」找在宅醫療；需要「護理處置」找居家護理；需要「日常生活照顧」找長照居家服務或看護。三者常常搭配使用，同一個個案可以同時使用不同服務。
來源：衛福部中央健康保險署《全民健康保險居家醫療照護整合計畫》，查詢日期 2026-08-26。
誰適合在宅醫療
基本收案門檻是「居住於自己家中（不含照護機構），經醫師評估因失能或疾病特性導致外出就醫不便」，常見以巴氏量表低於 60 分作為參考門檻之一，實際仍由收案醫師個案評估認定。在這個基本門檻之上，健保再依需求分成三個階段：
- 一般居家醫療：符合基本門檻，有明確的醫療與護理服務需要，例如慢性病需要長期護理，或出院後仍需持續護理的個案。
- 重度居家醫療：又分兩種情形——一是清醒時 50% 以上活動限制在床上或椅子上，且合併長期護理需求；二是連續使用呼吸器 21 天（含）以上，或經診斷為肌萎縮性脊髓側索硬化症（ALS）、先天性肌肉萎縮症等重大傷病並領有證明者。
- 安寧居家療護：符合安寧緩和醫療條例資格的末期病人，包含癌症末期、末期運動神經元病或其他八大疾病末期。
三個階段的收案條件、服務頻率與資源投入不同，但都是以「到宅」取代「外出回診」為核心。不確定自己家人符不符合，最直接的方式是洽詢收案醫療院所，由醫師實際評估。
來源：衛福部中央健康保險署《全民健康保險居家醫療照護整合計畫》收案標準（經臺北市立聯合醫院公開 FAQ 頁面轉載核對），查詢日期 2026-08-26。
怎麼申請、找特約院所
在宅醫療的收案，是由醫療院所端評估後開立醫囑，跟長照居家服務「打 1966 由照管專員核定失能等級」是不同的申請路徑。常見的三種找特約院所方式：
- 1
查健保署特約機構名單
在健保署官網查詢住家附近有承辦「居家醫療照護整合計畫」的醫院、診所或居家護理所。
- 2
撥打長照專線 1966
市話、手機皆可直撥，前 5 分鐘免付費，專員可協助轉介居家醫療資源，或同時評估長照需求。
- 3
親洽原就醫院所
直接詢問原本看診的醫院、診所是否提供居家醫療服務，出院前也可請醫院的出院準備服務協助銜接。
聯繫後，由收案機構的醫師、護理師到宅評估，符合收案標準即可開立醫囑、排定訪視時間，之後依個案狀況調整訪視頻率。
來源：衛福部中央健康保險署、南迴基金會居家醫療說明頁，查詢日期 2026-08-26。
費用與健保給付範圍
在宅醫療費用比照一般健保門診計算，以下數字皆附來源與查詢日期，實際金額請以收案機構與健保署公告為準。
- 部分負擔比例 比照健保門診，約為健保收費的 5%；常見區間為醫師訪視部分負擔約 NT$54–78、護理訪視部分負擔約 NT$53–113。 實際金額依收費標準與個案而異。來源：南迴基金會居家醫療說明頁，查詢 2026-08-26。
- 免收部分負擔身分 持福保、重大傷病證明、榮民身分，或屬山地離島地區者，可免收部分負擔。 來源：衛福部中央健康保險署，查詢 2026-08-26。
- 交通費 醫事人員往返住家的交通費，通常需自行負擔，金額由收案的特約機構自訂或依實際車資計算，健保未統一規範。 建議直接向收案機構確認金額。來源：衛福部中央健康保險署，查詢 2026-08-26。
想比較在宅醫療跟健保居家護理、長照補助、外籍看護各自的自付額，可以看 居家照護費用怎麼算 這篇。
不確定要走哪條路，先做這件事
家人完全臥床、外出就醫很困難，先洽詢住家附近的特約院所或撥打 1966，讓醫師實際評估收案。想了解長照居家服務的申請流程，看 長照居家服務怎麼申請；想比較不同照顧方式，看 外籍看護、居家看護、長照怎麼選。
常見問題
在宅醫療和居家護理是同一件事嗎？
不是同一件事，但常被搞混。「在宅醫療」（正式名稱是健保署的「居家醫療照護整合計畫」）是由醫師領隊、護理師與藥師等組成跨職類團隊到宅看診，可以直接診斷、開立醫囑、調整用藥；「居家護理」則是健保特約居家護理所指派護理師到府，執行傷口換藥、管路更換等護理處置，通常不一定有醫師隨行。實務上兩者可以互相轉介，部分機構也同時提供。來源：衛福部中央健康保險署，查詢日期 2026-08-26。
什麼樣的人符合在宅醫療的申請資格？
基本門檻是「居住於自己家中（不含照護機構），經醫師評估因失能或疾病特性導致外出就醫不便」，常見以巴氏量表低於 60 分作為參考門檻之一，實際仍由收案醫師評估認定。收案再往上分三個階段，條件各不相同，詳見下方「誰適合在宅醫療」段落。來源：衛福部中央健康保險署《全民健康保險居家醫療照護整合計畫》，查詢日期 2026-08-26。
在宅醫療要花多少錢？
費用比照一般健保門診，部分負擔約為健保收費的 5%，常見區間是醫師訪視部分負擔約 NT$54–78、護理訪視部分負擔約 NT$53–113（依收費標準與個案而異）；持福保、重大傷病證明、榮民身分或屬山地離島地區者，可免收部分負擔。另外通常需自行負擔醫事人員往返的交通費，金額由收案的特約機構自訂，健保並未統一規範，建議直接向收案機構確認。來源：衛福部中央健康保險署、南迴基金會居家醫療說明頁，查詢日期 2026-08-26。
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