居家安寧申請全攻略：健保給付多少、費用怎麼算，一次看懂
醫院說「沒辦法了」之後，居家安寧怎麼申請？這篇用官方資料拆解申請資格、流程、費用怎麼算，以及照顧者能用的資源，幫家屬在關鍵時刻做出決定。
本文重點：居家安寧讓末期病人留在家中，由醫師與護理師定期到府做症狀控制與尊嚴照顧；健保給付醫師與護理訪視，家屬僅需負擔健保收費標準的5%部分負擔（重大傷病、福保、榮民可免繳）；只要住院中或門診提出，就能開始評估申請，不必等出院當天才想辦法。
居家安寧是什麼？跟長照居家服務差在哪
居家安寧，是讓罹患末期疾病、不再有治癒可能的病人，留在家裡由醫師與護理師定期到府照顧，重點放在減輕疼痛與不適，而不是繼續做治不好病的治療。跟一般的居家照護不同，居家安寧的核心是症狀控制與尊嚴照顧，團隊裡一定有醫師和護理師，並經醫師評估病人確為末期後才能收案。
簡單分辨：居家安寧療護是讓末期病人留在家中，由醫療團隊定期到府做症狀緩解與尊嚴照顧；長照居家服務的申請窗口是 1966長照專線，撥打後會由照管專員協助後續評估與安排。這幾種服務不是二選一，家屬可以視病人與家庭的實際狀況，同時向醫療團隊與 1966 長照專線分別諮詢，安排最適合的搭配方式。
來源：衛福部長照專區 mohw.gov.tw，查詢日期 2026-09-23。
誰符合申請資格
依安寧緩和醫療條例第3條，末期病人指罹患嚴重傷病，經醫師診斷認為不可治癒，且有醫學上之證據，近期內病程進行至死亡已不可避免者。健保居家安寧的收案對象原本就已涵蓋多種非癌症末期疾病，衛生福利部公告指出，健保署於111年3月10日共同擬訂會議通過擴大收案對象，最快自111年5月1日起實施，新增末期衰弱老人、末期骨髓增生不良症候群、符合病人自主權利法特定條件者，以及罕見疾病或其他預估生命受限者。
癌症末期
依前述安寧緩和醫療條例對末期病人的認定，只要主治醫師診斷癌症末期病人確為末期，並完成意願書或同意書的簽署程序，就能啟動評估。
非癌症末期（如末期器官衰竭、失智症末期）
依衛生福利部公告，健保居家安寧收案對象目前也涵蓋以下疾病：
- 漸凍人
- 老年期及初老期器質性精神病、其他大腦變質、極重度失智
- 心臟衰竭、慢性氣道阻塞、肺部疾病
- 慢性肝病及肝硬化
- 急性腎衰竭、慢性腎衰竭
- 末期衰弱老人、末期骨髓增生不良症候群
- 處於不可逆轉之昏迷狀況、永久植物人
- 罕見疾病或其他預估生命受限者
不確定家人的病況符不符合，最直接的做法是請主治醫師或個案管理師依現有病歷直接評估，不需要自己對照條文猜。
來源：安寧緩和醫療條例第3條，law.moj.gov.tw；衛生福利部公告，mohw.gov.tw，查詢日期 2026-09-23。
居家安寧申請流程一步一步做
居家安寧申請不是出院當天才能開始，住院期間就能同步準備，可以縮短返家後的空窗期。
住院中就要開始準備的事
- 向主治醫師或病房護理師表達「想申請居家安寧」的意願
- 病人或家屬填寫「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」；若病人意識昏迷或無法清楚表達意願且未簽署意願書，依安寧緩和醫療條例第7條，可由其最近親屬出具同意書代替
出院返家後
依新光醫院居家安寧服務內容，居家安寧團隊會提供家庭環境安全與設備建議，並視需要轉介社會福利資訊及輔具資源；依衛生福利部公告，家屬也可透過健保署網站查詢收治院所的24小時諮詢專線。
來源：安寧緩和醫療條例第7條，law.moj.gov.tw；新光醫院、衛生福利部公告，查詢日期 2026-09-23。
居家安寧費用怎麼算：健保給付 vs. 自費項目
居家安寧費用是家屬最想知道、卻最難查到具體數字的部分。
健保給付涵蓋： 依新光醫院居家安寧照護頁面公告的收費原則，醫師到宅訪視、護理師訪視及症狀照護指導，家屬每次負擔健保收費標準的5%部分負擔，領有重大傷病、福保或榮民身分者可免部分負擔；掛號費每月收取一次。確切金額請於收案評估時，直接向收治院所或健保署詢問。
需要自費的項目： 依新光醫院居家安寧照護頁面，訪視醫護人員的交通費（依實際往返計程車資計算）由家屬負擔。日常生活的人力照顧是否由健保給付，實際範圍與費用請洽收治院所確認。
日常生活的人力照顧，可以由家屬自行負擔，也可以依需要申請外籍看護分擔。想進一步了解人力安排的方式與成本，可以參考 外籍看護、居家看護、長照居家服務差在哪？三種居家照顧比較 這篇整理。
來源：新光醫院居家安寧照護頁面，skh.org.tw，查詢日期 2026-09-23。實際金額以收治院所公告與健保署規定為準。
居家安寧團隊會做什麼、多久來一次
居家安寧團隊通常由醫師、護理師與社工組成，也提供病人與家屬的心理社會及靈性宗教需求照護。依健保居家安寧訪視頻率規定，健保給付上限為安寧醫師每週最多可訪視一次、安寧護理師每週最多可訪視二次、社工師每週最多可訪視一次。
依新光醫院居家安寧服務內容，團隊在訪視時處理的範圍包括：
- 疾病末期不適症狀控制（疼痛、呼吸困難、噁心嘔吐、腸阻塞等）
- 病人身體照護、營養評估指導、抽血檢驗與各類注射
- 家庭環境安全與設備建議，並提供社會福利資訊及輔具轉介
- 病人與家屬的心理社會、靈性宗教需求照護，協助善終準備
- 病人往生後，家屬的哀傷輔導與後續追蹤
除了到宅訪視，衛生福利部也提供安寧療護院所的24小時諮詢專線查詢，家屬遇到狀況時可撥打確認的聯絡窗口先行諮詢。
來源：新光醫院居家安寧服務內容，skh.org.tw；衛生福利部，mohw.gov.tw，查詢日期 2026-09-23。
照顧者最常遇到的狀況與怎麼應對
以下整理居家安寧照顧過程中，家屬常遇到的幾個問題，說明可以怎麼應對。
疼痛與瀕死症狀怎麼辦。 居家安寧團隊的核心工作就是處理疾病末期的疼痛、呼吸困難等不適症狀。狀況有變化時，家屬可透過安寧療護院所的24小時諮詢專線先行聯繫團隊。
居家安寧不等於放棄治療。 居家安寧是積極的症狀緩解與尊嚴照顧，病人仍可依病情變化調整治療方向。依安寧緩和醫療條例第6條，簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」的本人，得隨時自行或由代理人以書面撤回該意願，不是簽了就走不回頭。
照顧者的心理負荷。 長時間照顧末期家人，情緒耗竭很常見，也不是誰撐不住的問題。居家安寧團隊本身就提供病人與家屬的心理社會照護（詳見上文團隊服務範圍），有進一步需求時，也可以撥打 1966 長照專線，由照管專員協助評估後續可搭配的長照資源，讓照顧者有機會喘一口氣。
想更完整了解喘息服務怎麼申請，可以看 喘息服務怎麼申請？居家、社區、機構喘息完整指南 這篇。
來源：安寧緩和醫療條例第6條，law.moj.gov.tw，查詢日期 2026-09-23。
常見問題
居家安寧健保有給付嗎？
有。健保居家安寧照護給付涵蓋醫師到宅訪視、護理師訪視與症狀照護指導，家屬僅需負擔健保收費標準的5%部分負擔，領有重大傷病、福保或榮民身分者可免部分負擔。日常人力照顧的費用是否給付，請洽收治院所確認。
居家安寧多久會有醫護人員來？
依健保居家安寧訪視頻率規定，健保給付上限為安寧醫師每週最多可訪視一次，安寧護理師每週最多可訪視二次。除了到宅訪視，安寧療護院所也提供24小時諮詢專線，家屬遇到狀況可先致電諮詢。
沒有工作的家人可以自己照顧嗎，還是一定要請看護？
居家安寧團隊負責醫療端的症狀處理，日常生活照顧可以由家屬自行負擔，也可以依需要申請外籍看護分擔，兩種方式並不衝突。
居家安寧和放棄治療一樣嗎？
不一樣。居家安寧是積極的症狀緩解與尊嚴照顧，目標是讓病人在減少痛苦的前提下度過最後階段，病情若有變化仍可與醫療團隊討論調整，不等於停止一切醫療介入。依安寧緩和醫療條例第6條，簽署意願書的本人也可隨時以書面撤回該意願。
家人在家往生後該怎麼處理？
居家安寧照護涵蓋病人的善終準備，以及往生後給家屬的哀傷輔導與後續追蹤。至於死亡診斷開立與殯葬手續等行政程序，因各醫療院所與居住地規定而異，建議在收案階段就先向團隊確認清楚，降低臨場慌亂。